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门诊直接结算!41个长三角城市完成员工医保“一卡通”

admin 2019-11-05 252人围观 ,发现0个评论

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来历:新民晚报

长三角区域悉数41个城市完结医保“一卡通”,掩盖了沪苏浙皖三省一市医疗机构3500余家。

“要付钱时,一看它立刻给我报销了,我高兴啊!这样省得我再去本地排队报销了。”本年60岁的王阿姨是浙江嘉兴市的居民,前段日子来上海交通大学医学院隶属瑞金医院复诊,拿着浙江省嘉兴市的医保卡在上海直接门诊直接结算!41个长三角城市完成员工医保“一卡通”挂号付费结算,与上海市民相同便当。依据2018年9月28日发动的长三角区域跨省异地就医门诊医疗费用直接结算试点,像王阿姨这样的转诊患者,医保付出的费用直接由医保与医院结算,不用患者垫钱后再回参保地报销。

医保异地结算,不用跑腿报销

自古以来,沪苏浙皖彼此毗连,共同展开是大势所趋。跟着近年来长三角区域一体化程度的加深,异地作业、就医、寓居的集体越来越强大,沪苏浙皖正致力于打造长三角医疗一体化展开的新格局,经过立体化、才智化的医疗协作网络,为长三角城市群居民供给更高质量的医疗服务。

2017年,上海首要发动医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算;2018年9月,长三角区域异地就医门诊费用直接结算注册,长三角区域8个试点统筹区接入。一年间,试点规模不断扩大,本年9月25日,新一批13个试点统筹区参加联网掩盖规模,至此,长三角区域悉数41个城市完结医保“一卡通”,掩盖了沪苏浙皖三省一市医疗机构3500余家。

这种互联互通是双向的,上海的参保人员也能在试点区域享用门诊直接结算。本年70岁的徐老伯在上海退休后,到浙江省嘉兴市嘉善县久居,在试点注册之前,徐老伯要回上海报销医药费,注册异地医保门诊直接结算后,他当天在嘉善配了近470元的药,只需现金付出14元就行,其他直接从医保里扣除。

治病更便当,阿昔洛韦乳膏大众取得感增强

据介绍,长三角异地就医门诊费用直接结算运转状况全体杰出,直接结算量稳步上升。到本年9月15日,长三角门诊直接结算总量累计达26.4万人次,触及医疗总费用5900余万元。其间,上海参保人员在三门诊直接结算!41个长三角城市完成员工医保“一卡通”省结算10万人次,上海与三省参保人员异地结算份额约为1:1.6。一方面,在异地寓居、养老的参保人员可取得就医配药的便当;另一方面,三省一市的参保人员也能够同享区域优质医疗资源。经过转诊就医,还能为患者指明就医医院,让患者少跑冤枉路、医治更及时。跟着掩盖面不断扩大、知晓度不断上升,结算量还在稳步增长,为长三角老大众带来了实实在在的取得感。

此外,长三角异地就医门诊直接结算!41个长三角城市完成员工医保“一卡通”门诊费用直接结算将进一步提高服务便当性。三省一市医保部分不断提高结算便当,结合“一网通办”,继续改进人民大众异地结算体会,让长三角大众异地刷卡结算更便当快捷。本年5月,包含异地就医存案在内的2项医保服务事项纳入了长三角政务服务“一网通办”第一批注册事项,长三角居民处理异地就医挂号存案只需提交网上请求,医保经办体系主动校验,不用来回奔走,契合条件的就可即时处理完结。

破解医保难题,加速信息互联互通

医保信息互通向来是“难题”,“加速信息互联与互通”成为长三角区域内医疗机构、患者的遍及诉求。如安在医保层面推进长三角健康一体化展开,相关方针部分慎之又慎。

2016年6月,国务院发布《长江三角洲城市群展开规划》,推进区域医疗协作、展开区域医联体,成为长三角医院展开的新应战与新机遇门诊直接结算!41个长三角城市完成员工医保“一卡通”。近年来,上海市各级政府、医疗机构现已多层次、多渠道探究跨区域协作方式,打破地域限制,以不同方式将资源向长三角城市群辐射,开设分院、“医联体”等协作方式逐步打破僵局。比方,上海仁济医院开设宁波分院,上海瑞金医院在舟山、无锡开设分院,让更多长三角居民享用到上海的优质医疗服务。

本年5月,沪浙苏皖四地卫健委还签署协作备忘录,推进长三角专科联盟建造,展开医疗、教育、科研协作,探究实践高层次医疗卫生人才柔性活动机制,完结疾病诊断规范、医治计划、质量操控、数据归集和效果剖门诊直接结算!41个长三角城市完成员工医保“一卡通”析“五个一致”。一起推进的还有健康信息的互通互联,即树立居民电子健康档案交流机制,展开公共卫生数据同享联动试点,完结数据实时同享、互通交流。

不久前发布的《健康上海举动》,将“长三角健康一体化举动”列为18项专项举动之一。上海各级医保部分将以沪浙苏皖四地联动展开为关键,不断完善长三角异地门诊费用直接结算作业,充分发挥医疗保障在长三角一体化展开战略及健康我国战略中的重要效果,坚持最高规范、打造一流,以更高站位、更宽视界,执行“ 五个中心”建造要求,全面提高上海健康服务水平,充分发挥对长三角和全国的辐射带动效果。

专家点评:上海市卫生和健康展开研讨中心主任 金春林

“健康长三角”异地门诊,其共建同享的精力,至少具有四重含义。首要,上海高水平医疗技能与服务可辐射至长三角更多区域,带动长三角医疗水平提高;第二,长三角的老大众也能享用到更高水平的医疗技能与医疗服务;第三,长三角区域的疑难杂症会聚至上海,为上海医疗水平提高供给了杰出的病例根底;第四,这更有利于长三角一体化卫生资源的错位装备,从而推进长三角全体医疗技能水平和医疗服务的全面提高。

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